+7 495 147 84 77
Выбрать страницу
пластика живота абдоминопластика

Абдоминопластика

Пластика живота (абдоминопластика)

Нефедова Наталия Сергеевна Пластический хирург

Наталия Нефедова
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, доцент

Пластическую операцию в Москве проводит Наталия Сергеевна Нефедова - практикующий врач, пластический хирург. Более 1000 операций с 2010 года. Посмотрите видео-обращение доктора. Будем рады вашим вопросам.

Instagram доктора

Подарок от пластического хирурга

Мы совсем недавно отметили Новогодние праздники, и проводили конкурс на бесплатное Увеличение груди в 2020г. Желающих было очень много! К сожалению, победителя пришлось выбрать только одного!

Я решила: не справедливо, что участвовать и получать призы могут только те, кто только задумывается о проведении операции. А как же мои замечательные пациенты? Кому уже выполнены операции? Со многими я продолжаю дружить и постоянно поддерживаю связь!

Поэтому в этот раз подарок от меня - сертификат на 10.000р женского белья от Victoria’s Secret!!!

А значит участвовать в розыгрыше могут все, и я буду безумно рада увидеть свою работу (или даже чужую 😂) в красивом обрамлении или просто поднять настроение хорошему человеку!

Теперь Условия конкурса:

1. быть подписанной на меня @plastica_nefedova

2. написать комментарий под этим постом и отметить 3 своих подруги

3. сделать Сторис с фотографией конкурса (для этого просто нажмите самолётик под фото и добавьте к себе в публикации)

Не забудьте:

📌Отметить меня в этой Сторис, иначе я не увижу публикации и не смогу учесть ее при подведении итогов;
📌Закрепить эту историю у себя в Актуальном;
📌Ваш аккаунт должен быть открытым, иначе я не увижу публикацию;
📌Вы должны быть готовой, что я объявлю вас победительницей и выставлю на своей странице;
📌Вам надо будет сделать Пост о выигрыше и отметить @plastica_nefedova
📌Приезжать в Москву не обязательно! Сертификат online для покупки в online магазине (все предусмотрела😉)

Победителя определим 1.02.2021г и в течение двух лет (действие сертификата) у вас будет возможность сделать себе приятный подарок!

Все для Вас, мои дорогие подписчики!!!

#plasticsurgery #пластическийхирург #пластиканоса #пластикагруди #пластикаживота #пластикагуб #пластикавмоскве #пластическаяхирургия #пластическийхирургмосква #докторнефёдова #докторнефедова #моипациентылучшие
...

178 93

Чем я могу Вам помочь?

Обычно именно с этого вопроса начинается моя Консультация.

В обшей Хирургии первым делом было: «Что у Вас болит?»

Действительно интересно, что Пластический хирург лечит?

Как вы думаете?

Далее на консультации мы подробно разбираем наличие заболеваний, аллергических реакций. Есть ли противопоказания к пластической Хирургии.

Следующим этапом важно осознать, что хочет пациент, как он видит результат, и совпадают ли возможности хирурга и желания пациента.

Со своей стороны рассказываю о всех процессах подготовки к операции и этапам госпитализации, анестезии, оперативного вмешательства и реабилитации.

Всегда уделяю внимание рискам и возможным осложнениям.

Моделируем будущий результат и настоятельно прошу взвесить все за и против перед основным принятием решения в пользу Хирургии.

Таким образом, когда пациент готов к пластической операции - он полностью вооружён всей необходимой информацией.

А я точно могу быть уверенна, что желание пациента осознанно. Главный мой девиз - НЕ торопитесь! Это не вопрос жизни или смерти - неделя, месяц, год! Важно, чтобы вы были полностью готовы и физически и морально!

___

📍Москва, Клинический госпиталь MD GROUP «Мать и дитя»
📲 +7 937 992-37-52
...

157 44

Когда действительно сложно

Операции никогда не схожи, а руки хирурга не станок. Исходник разный всегда!

В данном случае действительно сложно - резко отрицательный вектор. Одно глазное яблоко выступает сильнее, другое меньше. Риск выворота нижнего века или округления глаза очень высок!

Существуют методики тестирования тонуса века, когда врач может предугадать возможность данных осложнений.

В таких случаях поддержка для нижнего века должна выполняться однозначно:
⁃ кантопексия;
⁃ миопексия;
⁃ гимнастика для круговой мышцы глаза
⁃ щадящее иссечение избытка кожи

Кейс интересен тем, что это непросто круговая блефаропластика, это комплексный подход, сопряжённый с высокими рисками.

Но я считаю, что мы справились! Конечно прошло ещё всего 5 месяцев, но с каждым днём результат будет все идеальнее.

Спасибо большое моей замечательной пациентке за возможность демонстрации фото до и после.

Что скажете? Как вам наш результат?

Обожаю свою работу ! ❤️не даёт скучать никогда, думать приходиться каждую секунду.
...

82 26

Подкралось тихо Рождество.
С ним чудо. Не спугни его!
В душе зажги прекрасный свет,
И засияет мир в ответ!


#рождество #срождествомхристовым #рождествонезагорами
...

236 30

Пятно молочной железы

Иначе говоря площадка на грудной клетки, которую занимает молочная железа.

Выполняя аугментационную, то есть увеличивающую маммопластику, необходимо привязываться к симметрии именно пятна железы.

Очень часто в своей практике я сталкиваюсь с асимметрией по ареолам. Они могут быть на разном уровне, смещены от центральной линии железы, разные по диаметру и тд.

В таком случае всегда спрашиваю пациента о его пожелании скорректировать сосково-ареоларный комплекс. Кстати чаще всего сами пациенты ранее не обращали внимания на наличие у себя асимметрии.

При установке импланта нам важно создать правильный контур желёз, он должен быть симметричен. Ареолы же корректируем всегда отдельно.

Интересный факт: асимметрия после установки Имплантов и увеличения объёма груди бросается в глаза пациентам гораздо сильнее! Поэтому так необходимо знать о ней до операции и выстроить четкий план по ее коррекции.

Всем хороших выходных! Есть вопросы по асимметрии?
...

96 49

Дорогие мои, с наступающим Новым 2021 годом вас!!!

2020 год был сложным и одновременно мощным для многих. Мы точно его уже никогда не забудем.

В моей жизни произошли огромные перемены, и я благодарна всем, кто был рядом со мной! Моим родным, друзьям, моим подписчикам.

Пусть исполняются все ваши мечты и желания! Смело ставьте великие цели! Поверьте - все получится!

Я очень хочу, чтобы все перемены у вас были к лучшему! И вы не боялись изменений в вашей жизни!

Если вы из тех, кто всегда откладывал все на завтра, а сейчас чувствуете, что делать что-то важное для себя поздно- зря! Для счастья нет возраста!

Не бойтесь быть счастливыми. Когда, если не сейчас?
...

188 4

Пластический Хирург

Всегда должен учиться!

Огромное количество литературы и собственная, нажитая годами библиотека, всегда мной востребована!

Я люблю обращаться к книге, никогда не будет лишним освежить память или подчерпнуть что-то новое. Меняются техники, оборудование, подход, но основы неизменны!

Моя любимая книга по Пластической Хирургии: The Art of Aesthetic Surgery: Principles & Techniques Форд Нахаи.

А ещё люблю свои конспекты, перечитывая переодически улыбаюсь и радуюсь с каким желанием и дотошностью подходила к обучению.

Уверенна, что специализированная литература есть у каждого профессионала! Я закончила второе высшее образование - переводчик в профессиональной сфере и могу свободно читать на английском зарубежную литературу.

Впереди праздники и свободное время мы будем проводить по-разному, найдёте время для самообразования?
...

182 19

Семейный доктор

В моей практике редко, но бывают случаи, когда я выполняю операцию вначале одному члену семьи (чаще женщины), а далее они уже приводят ко мне своих мужей или, как в данном случае, дочерей.

Замечательный результат маммопластики. Маме были установлены анатомические импланты - в итоге более естественный результат, а дочери - круглые с пикантным наполненным декольте.

Я очень рада нашему знакомству и благодарю всю семью за доверие! Кстати, помогал в реабилитации и все контролировал супруг, он же папа!

А я в роли семейного доктора 🤗

В следующий раз расскажу, как мужчины решаются на пластическую операцию😉
...

120 52

Видео по абдоминопластике из операционной и результатами “До” и “После”

Абдоминопластика живота с переносом пупка и липосакция

Абдоминопластика живота с переносом пупка и липосакцией

Абдоминопластика с переносом пупка, липосакцией передней брюшной стенки и спины

Задайте вопрос Нефедовой Наталии для консультации

У вас появились вопросы по вашей ситации? Задайте вопрос доктору и получите профессиональную консультацию уже сегодня. Каждый клинический случай индивидуален и мы рекомендуем вам написать все возникшие вопросы.

Выполненные операции по абдоминопластике

Абдоминопластика с транспозицией пупка и липосакцией

Абдоминопластика с транспозицией пупка и липосакцией

В данном случае была выполнена стандартная абдоминопластика с переносом пупка и липосакцией передней брюшной стенки. Мы скорректировали фигуру, сделали стройный живот и теперь у девушки красивой формы силует. Рубец находится в скрытой зоне и всё выглядит натурально и...

читать далее
Абдоминопластика живота с переносом пупка и липосакцией передней брюшной стенки

Абдоминопластика живота с переносом пупка и липосакцией передней брюшной стенки

В данном случае пациентке выполняли стандартную абдоминопластику с транспозицией пупка, липосакцию передней брюшной стенки и спины. Данная операция длится в течение 4 часов и, конечно, является достаточно травматичной для пациента. Требует слаженной работы всей...

читать далее
Абдоминопластика живота с переносом пупка и липосакцией передней брюшной стенки

Абдоминопластика живота с переносом пупка и липосакцией передней брюшной стенки

В данном случае была проведена стандартная абдоминопластика живота (объёмное оперативное вмешательство, осуществляемое с целью восстановления эстетических пропорций живота) с переносом пупка и липосакцией передней брюшной стенки (липосакция живота). Фартук...

читать далее

Показания к пластике живота.

  • при наличии избыточного отложения подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки;
  • нависающая кожно-жировая складка внизу живота;
  • при наличии уже сформированного рубца в нижнем отделе живота (после кесарева сечения, аппендэктомии) и нависающей складки кожи над ним;
  • при наличии дефектов передней брюшной стенки: грыжи белой линии живота, расхождение (диастаз) прямых мышц живота, дряблости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
  • при появлении полос растяжения на коже (растяжки), дряблости кожи, лишней кожной складки;
  • при наличии вертикального рубца и избыточного кожно-жирового слоя передней брюшной стенки.

Основные жалобы пациентов, причины и типы деформации живота

Как правило, основной жалобой пациентов, обращающихся к хирургу для выполнения абдоминопластики, является птоз – провисание мягких тканей передней брюшной стенки, проявляющийся в виде кожно-жирового «фартука». Существует 4 степени птоза в зависимости выраженности изменений в области живота и талии:
  1. Пациенты с умеренным растяжением мягких тканей передней брюшной стенки, преимущественно в подчревной (над лобком) зоне, без образования кожно-жирового «фартука».
  2. Пациенты с небольшой, не отвисающей кожно-жировой складкой внизу живота, в сочетании с дряблой кожей в надчревной и подчревной зонах.
  3. Пациенты с отвисшим кожно-жировым фартуком толщиной до 10см, располагающимся на передней брюшной стенке с переходом на боковые поверхности туловища «фланки».
  4. Пациенты с толщиной «фартука» более 10 см и избыточными кожно-жировыми складками, распространяющимися на поясничную область и на заднебоковые отделы грудной клетки.
В зависимости от степени рекомендуют стандартную абдоминопластику с горизонтальным или вертикальным рубцом, миниабдоминопластику.
Миниабдоминопластика показана пациентам с 1 степенью изменений мягких тканей передней брюшной стенки, без выраженной складки и избытка кожно-жирового слоя. Данный метод позволяет убрать неэстетичный рубец внизу живота после ранее выполненных операциях и наличии небольшой складки или растянутой кожи над ним.
Стандартная абдоминопластика с вертикальным рубцом показана при наличии избытков кожи, подкожно-жирового слоя, растяжек или рубцов в околопупочной области. Данный метод позволяет сформировать хорошую талию, мышечный каркас, но оставляет заметный протяженный рубец от мечевидного отростка грудины до лобка. Очень часто техника с горизонтальным рубцом дополняется вертикальным компонентом, в связи с наличием большого избытка возле пупка, которые невозможно убрать при доступе только над лобком.
Также важно оценить состояние кожных покровов, тонус и эластичность мышц. В ряде случаев только наличие кожных растяжек может стать причиной для коррекции передней брюшной стенки.
Одной из причин деформации передней брюшной стенки является релаксация мышечно-апоневротического «каркаса», которая может служить причиной для расхождения прямых мышц живота, с нарушением их сократимости и формирования грыж. При расслаблении прямых, в некоторых случаях и боковых мышц передней брюшной стенки происходит выпячивание живота в передне-заднем направлении. Одним из способов коррекции мышечного каркаса является имплантация синтетического материала с умеренным натяжением. Это позволяет не только сформировать фиброзный рубец, стабилизирующий брюшную стенку в послеоперационном периоде, но и создать наиболее оптимальную форму живота и талии. По мнению многих хирургов, имплантация синтетической сетки по типу «sublay» является оптимальным вариантом операции. Как правило, кандидатами на данную операцию являются пациенты с многоплодной или многократной беременностью, у которых при минимальной толщине подкожно-жирового слоя отмечается выраженная деформация брюшной стенки, реже пациенты с выраженным кожно-жировым «фартуком» приводящим к значительному перерастяжению мышечно-апоневротического «каркаса».

Противопоказания к пластике живота

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
  • артериальная гипертензия 3,4 степени
  • ишемическая болезнь сердца
  • некомпенсированный сахарный
  • диабет
  • глаукома
  • инсульт
  • инфаркт
  • аутоиммунные заболевания в острой стадии
  • гнойно-воспалительные заболевания
К относительным противопоказаниям следует отнести:
  • планируемую беременность в ближайшее время;
  • нестабильный вес пациента;
  • наличие значительных послеоперационных рубцов в эпигастральной области;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • нарушение свертывающей системы крови.
По мнению большинства специалистов, наилучшие результаты получаются у пациентов с умеренной или нормальной массой тела. Так как при выраженном ожирении, и значительной толщине мягких тканей появляется риск осложнений, например серома – локальное скопление жидкости и других местных, общих осложнений. Поэтому перед операцией рекомендуется подготовка: снизить массу тела до максимально возможных значений, активно ввести физические нагрузки, диеты.
Абдоминопластика относится к продолжительным и серьезным оперативным вмешательствам, необходимо тщательное обследование и оценка всех факторов риска (курение, заболевания соединительной ткани, склонность к келоидным рубцам и т.д.), оценка состояния кожи и подкожно-жировой клетчатки. При наличии дефектов мышечного каркаса врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ передней брюшной стенки или компьютерную томографию для определения величины расхождения мышц живота, наличие грыж.
Для адаптации органов брюшной полости к новым условиям повышенного внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде, на протяжении пяти дней пациент тренирует себя с помощью бандажа, одевая его на несколько часов в день.
Также рекомендуется для сохранения нормального кровоснабжения и заживления послеоперационных ран отказаться от курения за две недели до операции и после, придерживаться низкокалорийной диеты и обеспечивать себя физической нагрузкой. Накануне перед операцией принять душ с антисептическим мылом и провести всю необходимую личную гигиену, быть натощак с 18:00 вечера и с утра отказаться от еды и питья полностью перед операцией.
Подготовиться к госпитализации взяв все необходимое из перечня в разделе пациенту.

Задайте вопрос Нефедовой Наталии для консультации

У вас появились вопросы по вашей ситации? Задайте вопрос доктору и получите профессиональную консультацию уже сегодня. Каждый клинический случай индивидуален и мы рекомендуем вам написать все возникшие вопросы.

Что предполагает проведение операции на современном уровне?

  • Использование перидуральной анестезии или общего наркоза с интубацией и мышечной релаксацией. Перидуральная анестезия предполагает меньший риск, так как заключается во введении анестетика (лидокаина) в перидуральное пространство, говоря простым языком – укол в области позвоночника. Через короткое время наступает полное онемение нижних конечностей вплоть до верхнего плечевого пояса. Плюс данного вида анестезии при абдоминопластике заключается в ранней реабилитации, активации пациента, Вы скорее может встать с постели, не ограничены в питье и еде после операции и быстрее возвращается к привычному образу жизни.
  • После анестезии проводится оперативное вмешательство. Очень часто абдоминопластика выполняется в комбинации с липосакцией жировых «ловушек». Это дает уменьшение толщины жирового слоя без агрессивной техники и лучшей подвижности передней брюшной стенки для оптимального ее натяжения.
  • Разрез выполняется в зависимости от выбранной техники. При стандартной абдоминопластики он проходит на 8-10 см от спайки больших половых губ и тянется до гребней подвздошных остей (выступающие тазовые кости по бокам), при этом очень важно располагать доступ в скрытой зоне под нижним бельем, чтобы в будущем всегда была возможность спрятать рубец.

  • При выполнении миниабдоминопластики разрез проводится в той же зоне, но менее протяженный до 10-15 см в длину.

  • После формирования доступа к мышцам хирург определяет зону расхождения передних мышц живота и необходимости наложения стягивающих швов, установки сетчатого имплантата или мышечной пластики с целью укрепления мышечного корсета, формирования талии и ровной передней брюшной стенки.

  • Проводится перемещение пупка при стандартной абдоминопластике и фиксация его на новом месте.

  • Следующим этапом проводится натяжение кожно-жирового лоскута вниз и его сшивание с умеренным натяжением.

  • В обязательном порядке устанавливаются дренажи в зоне лобка на 1 сутки.

  • По окончании операции одевают компрессионное белье, которое придется носить в течение ближайшего месяца.

  • Пациента переводят в палату отделения, где ему выполняется медикаментозная симптоматическая терапия и надлежащий уход.

Послеоперационный период

Является важным этапом в достижении успеха всей операции и сохранения здоровья пациента. Необходимым с целью профилактики осложнений является ранняя активация. Боль в послеоперационном периоде купируется анальгетиками и сохраняется очень короткое время. Рекомендуется соблюдать вынужденное положение при ходьбе, отказаться от курения и избыточного приема пищи, принимать антибиотики, выполняются перевязки и медикаментозная терапия, физиотерапия. При необходимости проводят УЗИ контроль передней брюшной стенки. На вторые сутки после операции пациент покидает палату отделения и наблюдается амбулаторно. Выраженный отек и гематомы проходят ко второй недели, швы снимаются при необходимости использования не рассасывающегося шовного материала на 7-10 сутки. Пациент носит компрессионное белье 1-2 месяца и после возвращается к привычному образу жизни, приобретая новый стройный силуэт и подтянутый живот.